Trachealkanülenmanagement und Atemtherapie in der Pädiatrie

Dieser Intensivkurs ist eine spezialisierte Weiterbildung, die klinisch relevantes Wissen zur optimalen Trachealkanülen-Versorgung mit fundierten atemtherapeutischen Handgriffen zur Optimierung der Atem-Schluck-Koordination bei Säuglingen und Kleinkindern verknüpft. Die 16 Unterrichtseinheiten vermitteln Ihnen die notwendige Expertise für das komplexe interdisziplinäre Management von Kindern mit eingeschränkter Atmungsfunktion.

• Grundlagen der TK-Versorgung: Im Fokus stehen die besonderen anatomischen Herausforderungen der Pädiatrie, die spezielle Anforderungen an die Kanülenwahl (z. B. dünnwandige Modelle mit maximiertem Innendurchmesser) und das Risikomanagement stellen.

• Klinisches Management: Der Kurs beleuchtet die korrekte Indikationsstellung, die Prävention kritischer Komplikationen und die essenziellen Pflegeprotokolle.

• Dekanülierung: Ein detaillierter Abschnitt widmet sich dem sequenziellen Dekanülierungspfad, der von Downsizing über den Einsatz von Sprechventilen bis zum Capping Trial reicht. Hierbei wird die zentrale therapeutische Bedeutung von Sprechventilen zur Wiederherstellung des subglottischen Drucks und zur Verbesserung des Schluckreflexes hervorgehoben.

• Interdisziplinarität: Die unverzichtbare Rolle der interdisziplinären Zusammenarbeit, insbesondere des Dysphagiemanagements durch die Logopädie, wird dargestellt, um eine erfolgreiche und sichere Dekanülierung zu gewährleisten.

Modul 1: TK-Versorgung und Dekanülierungs-Pfad (8 UE)

Dieser erste Kursteil vermittelt klinisch relevantes Wissen zur optimalen TK-Versorgung von Frühgeborenen und Säuglingen.

1. Kanülierung:

1.1 Tubusregel

Grundprinzipien

Probleme bei falscher Größe

Faustformel für Kinder

1.2 Indikation

Langzeitbeatmung

Atemwegsobstruktion

Schutz der Atemwege

Sekretmanagement

1.3 Begriffe & Verfahrensweisen

Tracheotomie versus Tracheostomie

offene Chirurgie

perkutane Dilatation

1.4 Komplikationen

Infektionen

Blutungen

Tubusverlegung

Schäden an der Luftröhre

Schluck- und Sprechstörungen

1.5 Prävention

Regelmäßige Pflege

korrekte Tubusgröße

Feuchtigkeitsmanagement

Schulung

1.6 Familiäres Umfeld

Psychologische Unterstützung

praktische Schulung

Anpassung des Alltags

1.7 Trachealkanülenwechsel: Vorbereitung/Planung/Durchführung

2. Dekanülierung

2.1 Pädiatrische Dekanülierungspfade

Vorbereitungsphase: Bestimmung der Weaning- und Dekanülierungsbereitschaft (Readiness) anhand physiologischer Prädiktoren.

Praktische Umsetzung: Schrittweise Entwöhnung durch Tubusverkleinerung (Downsizing), Sprechventil-Training und abschließenden Verschluss (Capping Trial).

Therapeutischer Fokus: Intensive logopädische Begleitung der Schluck-Sprech-Funktion sowie optimiertes Sekretmanagement.

Sicherung des Erfolgs: Individuelle Strategien für Hochrisikopatienten sowie qualitätsgesicherte klinische Infrastruktur.

2.2 Sprechventile

Funktion und Gefahr der CO₂-Retention

2.3 Atmung

Atemarbeit

Schleimmanagement

Atem-Schluck-Koordination

Modul 2: Atemtherapie bei pädiatrischen Dysphagien (8 UE)

Dieser zweite Modulteil schließt direkt an die TK-Versorgung an und vertieft die Theorie und Handgriffe für eine effektive Atemtherapie im Säuglings- und Kleinkinderbereich (8 UE). Der Fokus liegt hierbei auf den spezifischen Atemherausforderungen von Kindern mit Trachealkanülen, um die notwendigen Kompetenzen zur Optimierung der Atem-Schluck-Koordination zu vermitteln.

Die Dozentin zeigt die Zusammenhänge einer eingeschränkten Atmung mit Schluckstörungen auf und erklärt die entsprechende Diagnostik.

2.1 Theoretische Grundlagen und Diagnostik

• Grundlagen: Vertiefte Betrachtung der Lungenanatomie, der Atemmuskulatur und der Lungenfunktion.

• Diagnostik: Erläuterung der entsprechenden Diagnostik bei eingeschränkter Atmung.

• Auskultation: Die Teilnehmer lernen, Schluck- und Atemgeräusche, die durch ein einfaches Stethoskop hörbar sind, kennenzulernen. (Bitte halten Sie hierfür eine Babypuppe und ein einfaches Stethoskop bereit!)

2.2 Therapeutische Interventionen

Anhand von Videos werden sinnvolle Übungen und Handgriffe für die Therapie vorgestellt. Die Interventionen umfassen:

• Sekretmobilisation und Atemwegerweiterung

• Verbesserung der Atemtiefe und Atemfrequenz

• Kräftigung der Atemmuskulatur

• Anbahnung und Automatisierung einer effektiven Atmung und eines effektiven Hustens

• Attentions