LoMo - Ischämischer Schlaganfall: Seltene Ursachen (bspw. Moyamoya-Erkrankung, ZNS-Vaskulitis, Morbus Fabry)

1. Einleitung:

• Überblick über die seltenen Ursachen ischämischer Schlaganfälle.
• Bedeutung für die Diagnostik und Therapie.

2. Genetische und seltene Gefäßerkrankungen:

• CADASIL: Zerebrale autosomal-dominante Arteriopathie mit subkortikalen Infarkten und Leukoenzephalopathie.
• Moya-Moya-Erkrankung: Fortschreitende Gefäßverengung im Gehirn.
• ZNS-Vaskulitiden: Entzündliche Gefäßerkrankungen.

3. Stoffwechselerkrankungen:

• Morbus Fabry: Lysosomale Speicherkrankheit mit zerebralen Manifestationen.

4. Gefäßverletzungen:

• Dissektionen der hirnversorgenden Gefäße (z.B. Karotis- und Vertebralisdissektion).

5. Pathophysiologische Mechanismen:

• Thrombotischer Verschluss, hämodynamische Insuffizienz und embolische Ereignisse.
• Spezifische Mechanismen bei genetischen und vaskulären Ursachen.

6. Diagnostik:

• Bildgebung: MRT, MR-Angiografie, CT-Angiografie.
• Labordiagnostik: Genetische Tests und spezifische Biomarker.

7. Therapieansätze:

• Akutbehandlung: Thrombolyse und mechanische Thrombektomie.
• Langzeittherapie: Sekundärprävention unter Berücksichtigung der spezifischen Ursache.

8. Fallbeispiele:

• Praxisnahe Darstellung seltener Schlaganfallursachen und deren Management