Trachealkanülen-Management bei spontan atmenden sowie beatmeten Patient:innen

Seminarbeschreibung:

Tracheotomierte (und invasiv beatmete) Patient:innen sind aufgrund der (langzeit)gecufften Trachealkanülen (TK) oft mit großen Einschränkungen ihrer Lebensqualität konfrontiert. Eine mündliche Kommunikation fällt fast gänzlich weg, das Schlucken kann sich durch längerfristig gecuffte TK negativ verändern.

Sowohl bei spontanatmenden wie auch bei invasiv beatmeten tracheotomierten PatientInnen kann der Ausatemluftstrom mittels Sprechventilen wieder über den physiologischen Weg gelenkt werden. Damit werden einerseits Voraussetzungen geschaffen für die mündliche Kommunikation, anderseits können allfällige Schluckstörungen gezielt diagnostisch und therapeutisch angegangen werden. Eine Oralisierung ist prinzipiell auch mit TK und bei Beatmungspflicht möglich. Es werden weitere positive Einflüsse der (Aus)Atemumlenkung über die physiologischen Wege auf die Lebensqualität der PatientInnen aufgezeigt. Auf Komplikationen und Alltagsprobleme mit TK wird eingegangen. Das TKM wird schrittweise erarbeitet von der gecufften TK bis hin zu einer möglichen Dekanülierung, inklusive der wichtigen «Meilensteine» auf diesem Weg und der Kriterien, die für eine Dekanülierung erfüllt sein sollten. Die Inhalte werden anhand von Patient:innenbeispielen mit Videosequenzen veranschaulicht. Bei Bedarf besteht zwischendurch auch die Möglichkeit, gewisse Handlungen wie absaugen, cuffen, entcuffen oder ein TK-Wechsel praktisch zu üben.

Fortbildungsziele:

Die TN verstehen die grundlegende Bedeutung des physiologischen Ausatemluftstromes für die mündliche Kommunikation und die Schluckfähigkeit bei tracheotomierten Patient:innen – auch unter den Bedingungen der invasiven Beatmung. Die TN sind in der Lage, den Patient:innen mit einem kontrollierten und sicheren TKM mehr Lebensqualität zu ermöglichen.